Celleforandringer i livmoderhalsen - kegleoperation

Celleforandringer på livmoderhalsen opdages i forbindelse med de regelmæssige kontrolundersøgelser hos egen læge.
I ca. 5 % af disse prøver findes celleforandringer. Der vil være tale om atypiske celler eller celler med dysplasi, hvilket kan være et forstadium til kræft.

Yderligere undersøgelser
Hvis celleprøven viser atypiske celler eller let dysplasi, er det fuldt forsvarligt at gentage prøven efter 4-6 måneder. Forandringerne forsvinder ofte af sig selv.

Hvis celleprøven viser moderat eller svær dysplasi, kræver det, at man foretager en kikkertundersøgelse og tager nogle små vævsprøver fra livmoderhalsen. Vævsprøverne vil blive undersøgt nærmere under mikroskop på Patologisk Institut.

Anbefaling af vaccination mod HPV infektion (Human Papilloma Virus)
Alle, der har et seksualliv, kan principielt blive smittet med HPV. Infektionen er så almindelig, at man faktisk kalder det en slags seksuel forkølelse. HPV infektion er oftest uden symptomer. En kronisk HPV infektion kan give svære celleforandringer på livmoderhalsen, som i værste fald kan udvikle sig til livmoderhalskræft. Selv om man har fået konstateret og er blevet behandlet for celleforandringer på livmoderhalsen, anbefales det, at man bliver vaccineret, da der findes flere HPV typer. 

Behandling af celleforandringer - kegleoperation
Hvis vævsprøverne bekræfter, at det drejer sig om moderat eller svær dysplasi, tilrådes det, at forandringerne fjernes. Det kan man gøre ved en kegleoperation. Det er et lille indgreb, der som regel foretages i fuld bedøvelse. I nogle tilfælde foretages det i lokal bedøvelse. Formålet med indgrebet er at fjerne det lille stykke af livmoderhalsen, hvor der ved kikkertundersøgelsen (kolposkopien) er konstateret celleforandring. Det stykke, der fjernes, sendes til Patologisk Institut.

I det følgende kan du læse om operationens forløb. 

Forberedelse

Et keglesnit er et lille indgreb, der betyder, at du kan tage hjem 1-2 timer efter indgrebet. Da der er eftervirkninger efter bedøvelsen, er det vigtigt, at du har en pårørende til at hente dig og være hos dig resten af døgnet.
Det er vigtigt, at du forud for operationen taler med lægen om, hvilken medicin du tager, da der er nogle præparater, som ikke må tages i forbindelse med operationen. Hvis du f.eks er i behandling for sukkersyge, må du ikke indtage tabletter eller insulin om morgenen på operationsdagen. Men du skal tage medicinen med på operationsdagen.

Fasteregler:
  • du må ikke spise de sidste 6 timer før operationen
  • du må drikke vand og saft indtil 2 timer før operationen

Operationen

Som oftest foretages keglesnittet i fuld bedøvelse. Du får lagt et drop i din håndryg, hvor bedøvelsesmidlet sprøjtes ind. Operationen udføres igennem skeden og varer 10-15 minutter. Ved hjælp af en slynge fjernes et kegleformet stykke væv fra livmoderhalsen. Vævet bliver sendt til Patologisk Institut, hvor det bliver undersøgt under mikroskop for at sikre, at områderne med celleforandringer er fjernet. Du kan forvente svar herpå 8-10 dage efter operationen.

Efter operationen

Efter operationen skal du holde dig i ro resten af dagen. Dagen efter operationen vil du blive ringet op af vores sygeplejerske for at høre, hvordan du har det.

Smerter
Det er normalt at have menstruationslignende smerter. Disse smerter aftager ofte efter et par timer. Du får nogle smertestillende piller med fra klinikken.

Blødning
Det er et lille indgreb, men i helingsfasen kan der forekomme små blødninger eller brunligt udflåd i 1-3 uger efter indgrebet.

Hygiejne
For at undgå infektion bør du i denne periode ikke anvende tampon. Du bør undgå karbad, svømmehal og havbad, men kan fint tage brusebad.

Samleje
Du skal undgå samleje, indtil blødningen er ophørt.

Aktiviteter
Du bør undgå hårdt fysisk arbejde og træning de første 8-10 dage efter operationen. Ellers kan du gøre, som du plejer dagen efter operationen.

Kontrol
Hvis alle celleforandringer er væk, anbefales det, at man får taget et celleskrab efter 3 måneder. Hvis denne prøve er uden abnorme celler, skal man have taget celleskrab hos egen læge efter 6 og efter 12 måneder. Herefter skal der blot tages celleskrab én gang årligt i 10 år. Ca. 95 % er fri for celleforandringer efter den første kegleoperation.

Bivirkninger og komplikationer

I meget få tilfælde kan der opstå komplikationer. Hvis du oplever stærke smerter, feber eller blødning, der er kraftigere end almindelig menstruation, skal du kontakte klinikken på 8612 6121 eller 2320 4221.